اتاوا این اقدام را به این امید معرفی کرد که دندانپزشکان بیشتری را متقاعد کند تا در طرح جدید بیمه عمومی ملی شرکت کنند

اتاوا به دندانپزشکان اجازه می دهد تا بر اساس مورد به مورد صورتحساب طرح بیمه فدرال را دریافت کنند

دولت فدرال امیدوار است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دهان و دندان بیشتری با برنامه Canadian Dental Care موافقت کنند.

از امروز، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دهان می توانند بیماران تحت برنامه مراقبت از دندان کانادا (CDCP) را به صورت موردی بدون ثبت نام رسمی در این برنامه درمان کنند.

مارک هالند وزیر بهداشت روز دوشنبه در یک کنفرانس مطبوعاتی در دارتموث، NS، گفت شما فقط می توانید آن را امتحان کنید، یک ادعای خود را ارسال کنید و ببینید چه فکر می کنید.

این تغییر به این معنی است که بیمارانی که واجد شرایط CDCP هستند ممکن است بتوانند در کلینیک دندانپزشکی فعلی خود بمانند، حتی اگر دندانپزشک آنها یک ارائه دهنده ثبت نام نشده باشد.

مقامات بهداشت کانادا هشدار دادند که بیماران باید بررسی کنند که آیا دندانپزشک آنها مایل به پذیرش آنها است یا خیر. ارائه دهندگان خدمات بهداشت دهان و دندان ملزم به رسیدگی به ادعاها از طریق طرح نیستند، زیرا مشارکت آنها داوطلبانه است.

بیش از دو میلیون نفر تاکنون تحت پوشش خدمات دندانپزشکی با بودجه عمومی تایید شده اند، که در نهایت نه میلیون ساکن کانادایی با درآمد کم و متوسط ​​را بدون پوشش خصوصی تحت پوشش قرار می دهد.

دندانپزشکان همچنان باید از طرف بیمار ادعای خود را ارائه دهند.

برای صورت‌حساب مورد به مورد، ارائه‌دهندگان باید موافقت کنند که ادعاهای خود را مستقیماً به Sun Life، شرکت بیمه‌ای که دولت فدرال برای اجرای برنامه با آن قرارداد دارد، ارسال کنند. دندانپزشکان نمی توانند از بیماران خود بخواهند تمام هزینه را از قبل پرداخت کنند.

هالند گفت ما ارائه دهندگان خاصی داریم که فرم های Sun Life را تحویل می دهند و می گویند، شما بروید این را بفرستید و بروید هزینه آن را بپردازید.

هالند گفت که برخی از بیمارانی که تحت پوشش هستند، توانایی پرداخت از جیب خود را ندارند. بیمارانی که سعی می کنند پس از درمان از طرف خود ادعایی ارائه کنند، بازپرداخت نمی شوند.

او افزود که در بیشتر موارد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دهان ظرف ۴۸ ساعت بازپرداخت می شوند.

هالند گفت که متخصصان دندانپزشکی همچنان باید با یک توافق نامه ادعاها و پردازش موافقت کنند. او گفت که این به اتاوا اجازه می دهد تا ادعاهای تقلبی را بررسی کند و مشابه نحوه عملکرد برنامه های دندانپزشکی خصوصی است.

هالند گفت ما هیچ علاقه ای به حسابرسی کسی نداریم، مگر اینکه شواهدی دال بر تخلف وجود داشته باشد.

فقط کمتر از ۴۰ درصد از ارائه دهندگان ثبت نام کردند.

این قرارداد یک نقطه دردناک بزرگ برای انجمن های دندانپزشکی بوده است، که می گویند تغییرات امروز مشکل را حل نمی کند.

دکتر جوئل آنتل، دندانپزشک وینیپگ و رئیس انجمن دندانپزشکی کانادا، گفت وقتی ادعا را ارائه می کنید، دقیقاً همان شرایط و قراردادها را می پذیرید.

به‌رغم نگرانی‌ها، تعداد متخصصانی که به طور کامل ثبت نام کرده‌اند رو به افزایش است مقامات روز دوشنبه گفتند که اکنون ۱۱۸۰۰ ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشت دهان ثبت‌نام کرده‌اند. این مقدار کمی کمتر از ۴۰ درصد از کل متخصصان دندانپزشکی در کشور است و شامل دندانپزشکان، متخصصان بهداشت مستقل، دندانپزشکان و متخصصان دندانپزشکی می شود.

آنتل گفت به طور حکایتی، من شنیده ام که دلیل ثبت نام دندانپزشکان این است که این نگرانی وجود دارد که بیماران فعلی آنها ممکن است به مطب دیگری تغییر کنند، زیرا آنها مایلند که دولت هزینه آنچه را که در حال حاضر برای خودشان می پردازد بپردازد.

انجمن دندانپزشکی کانادا اخیراً کمپینی به نام پیش از رفتن بدانید راه‌اندازی کرده است تا سعی کند با برخی از باورهای غلطی که می‌گوید دندانپزشکان در کلینیک‌های خود با آن مواجه می‌شوند مقابله کند.

آنتل گفت مردم به انتظار ورود به مطب دندانپزشکی می آیند، آنها هر آنچه را که نیاز دارند دریافت می کنند و هیچ هزینه ای برای آنها ندارد. و ما کسانی هستیم که باید به آنها بگوییم که اینطور نیست.

هالند اذعان کرد که این برنامه رایگان نیست، زیرا دندانپزشکان مجاز هستند تفاوت بین هزینه های اتاوا و هزینه های خود را از بیماران خود دریافت کنند. همچنین یک پرداخت مشترک وجود دارد، به این معنی که بیماران با درآمد خانواده بین ۷۰۰۰۰ تا ۹۰۰۰۰ دلار فقط تا حدی تحت پوشش طرح فدرال قرار می گیرند.

هالند گفت مردم باید با ارائه دهنده خود صحبت کنند و باید انتظار داشته باشند که در بسیاری از موارد هزینه هایی وجود داشته باشد.

طرح مراقبت از دندان کانادا برای اولین بار در ماه مه سال جاری پوشش سالمندان را آغاز کرد. مقامات امروز گفتند که تاکنون ۲۵۰۰۰۰ سالمند تحت مراقبت قرار گرفته اند. در ۲۷ ژوئن، این برنامه گسترش یافت و شامل کودکان زیر ۱۸ سال و بزرگسالانی شد که اعتبار مالیاتی ناتوانی را دریافت می کردند.

مقامات بهداشت کانادا روز دوشنبه گفتند که نزدیک به ۱۰۰۰۰ درخواست برای افراد دارای معلولیت و ۲۵۰۰۰ برای کودکان دریافت کرده اند.

به گفته مقامات، تایید آن ممکن است تا سه ماه طول بکشد و متقاضیان تا زمانی که اطلاعات بیمه خود را دریافت نکنند، تحت پوشش درمان دندانپزشکی قرار نخواهند داشت.